国家医保局:2019年打击欺诈骗保追回资金逾115亿元

国家医保局:2019年打击欺诈骗保追回资金逾115亿元
(记者 李亚南)我国国家医疗保证局30日发布的《2019年医疗保证工作开展计算快报》显现,2019年持续施行冲击诈骗骗得医疗保证基金专项举动,各级医保部分共现场查看定点医药组织81.5万家,查办违法违规违约医药组织26.4万家;各地共处理违法违规参保人员3.31万人;全年共追回资金115.56亿元(人民币,下同)。  依据计算快报,到2019年末,全口径根本医疗保险参保人数135436万人,参保掩盖面稳定在95%以上。全年根本医疗保险基金总收入、总支出分别为23334.87亿元、19945.73亿元,年末累计总存26912.11亿元。  在医疗救助和医保扶贫方面,2019年全年赞助7782万人参与根本医疗保险,直接救助6180万人次。到2019年末,乡村建档立卡贫困人口参保率到达99.9%以上。医保扶贫归纳保证方针惠及贫困人口2亿人次,协助418万因病致贫人口精准脱贫。  在药品收购方面,到2019年末,全国31个省(区、市)经过省级药品会集收购渠道网采订单总金额初步计算为9913亿元。“4+7”药品会集带量收购试点区域25个中选药品均匀完结约好收购量的183%,中选药品收购量占同通用名药品收购量的78%。  在跨省异地就医直接结算方面,到2019年末,跨省异地就医直接结算医疗组织数量为27608家;国家渠道有用存案人数539万人。到2019年末,长三角区域悉数41个城市现已完成跨省异地就医门诊费用直接结算全掩盖,联网定点医疗组织5173家,其间上海市设有门诊的医疗组织已悉数联网。  在医疗保证基金监管方面,持续施行冲击诈骗骗得医疗保证基金专项举动,各级医保部分共现场查看定点医药组织81.5万家,查办违法违规违约医药组织26.4万家,其间免除医保协议6730家、行政处罚6638家、移送司法机关357家;各地共处理违法违规参保人员3.31万人,暂停结算6595人、移送司法机关1183人;全年共追回资金115.56亿元。